Clínica Salud XXI - Macael (Almería)


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ONDAS DE CHOQUE

ONDAS DE CHOQUE

La terapia con ondaimages de choque consiste en la aplicación de una  onda de
sonido de gran intensidad que interactúa con los tejidos corporales.Esto conduce a una ca
scada de efectos positivos, como el crecimiento interno de la neovascularización, la inversión de las inflamaciones crónicas,estimulación del colágeno y disolución de la acumulación de calcio.La estimulación de estos mecanismos biológicos, crea un ambiente curativo optimo.A medida que el área lesionada se devuelve a la normalidad, se restaura la funcionalidad y se alivia el dolor.

En Salud XXI además de estar en la élite de las Terapias Manuales,seguimos apostando por incorporar en nuestro centro los últimos  avances tecnológicos que nos permiten dar a nuestros pacientes un tratamiento de mayor calidad si cabe. Así lo vienen demostrando las ultimas adquisiciones como equipo de Ecografia Musculoesquelica, EPI, Ondas de Choque.Siempre sin olvidar el gran equipo humano que formamos Salud XXI, siempre dispuestos a dar lo mejor de nosotros, con el único objetivo de satisfacer las demandas y retos  que diarimente platean nuestros pacientes.

SALUD XXI. Fisioterapia y Terapias Manuales

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50% dto en 1ª sesión en tratamientos de bebés en Salud XXI Centro Fisioterapia de Macael

50% dto en 1ª sesión en tratamientos de bebés en Salud XXI Centro Fisioterapia de Macael.

TERAPIA CRANEOSACRAL EN BEBÉS

La Terapia Cráneo-Sacral, le alivia los traumas del parto, tanto físicos como emocionales:

– Reajusta todo su cuerpo, lo que le proporciona un mayor bienestar.
–  Beneficia su sistema inmunológico lo que le reduce el riesgo de contraer infecciones.
Al actuar sobre todos los sistemas líquidos del cuerpo, le limpia de residuos tóxicos derivados de medicaciones, anestesias u otros productos que le hubiera podido transmitir la madre.

– Corregir  las posibles restricciones que le ha ocasionado el nacer, siendo la más importante, la compresión de la base del cráneo, que le origina todos los trastornos derivados de una compresión del Vago (X par craneal): cólico del lactante, desadaptación, llanto súbito, regurgitaciones, diarreas, distréss respiratorio, hiperactividad e hipoactividad etc. etc.

– Le  ayuda a adaptarse a su familia y a su medio

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NUEVO SERVICIO DE ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICA.

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En Salud XXI, estamos en continuo  avance y evolución con las nuevas tendencias, métodos y técnicas de tratamiento en el mundo de la Fisioterapia y las Terapias  Manuales, para poder  ofrecer a nuestros pacientes las mejores soluciones a sus patologías y sus dolencias.

Desde el mes de Abril del 2014, venimos ofreciendo  en  nuestro centro el servicio de  ECOGRAFIA MUSCULOESQUELICA, lo que nos proporciona  un estudio objetivo, dinámico, rápido,eficaz,inocuo,en tiempo real y comparativo del tejido musculoesqueletico, facilitándonos así nuestra labor  como fisioterapeutas.

Desde aquí quiero avanzar a todos nuestros pacientes, que en breve podremos ofrecer en nuestro centro el servicio de  ELECTROLISIS PERCUTANEA INTRATISULAR ( ECOGUIADA) más conocida  con técnica  EPI, que  tantos buenos  resultados esta  dando en el mundo de la fisioterapia deportiva.

Desde Salud XXI, queremos agradecer a todos nuestros pacientes la confianza que depositan cada día en nosotros, y la mejor manera  que tenemos de agradecérselo es  continuar con nuestra política de formación  continua para poder estar a la vanguardia de la Fisioterapia a nivel mundial.

SALUD XXI. FISIOTERAPIA Y TERAPIAS MANUALES.

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MANIPULACIÓN VISCERAL

 

MANIPULACION VISCERAL

Manipulación Visceral

El sistema visceral depende  de la sincronicidad de los movimientos entre  todos los órganos y estructuras del cuerpo.En un estado óptimo de salud  estas relaciones se mantienen armoniosas y estables,pero cuando un  órgano no puede mantenerse en armonía debido a  un tono anormal, adherencias, desplazamientos etc. se van a crear fijaciones, puntos anormales de tensión que preparan el terreno para enfermedades y disfunciones.

 

La Manipulación Visceral esta basada en la aplicación específica de fuerzas manuales suaves que  estimulan la movilidad normal, el tono y el movimiento  de una víscera y sus tejidos conectivos.Estas manipulaciones mejoran el funcionamiento de órganos individuales, la función de sistemas de órganos  y la integración estructural de todo el cuerpo, aumentando la salud en general y la resistencia a enfermar.

En Salud XXI somos fisioterapeutas formados en este novedoso método  de tratamiento  desarrollado por Jean Pierre Barral, uno de los máximos exponentes de la Osteopatía a nivel mundial.

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DISFUNCIONES DE LA ATM

¿Qué es la ATM?

La Articulación Temporomandibular (ATM) es la articulación que permite los movimientos de la mandíbula, estos movimientos son básicos para poder  masticar, hablar, deglutir, etc.

La ATM como su propio nombre indica, relaciona la mandíbula con el hueso temporal, albergando entre ambas estructuras un disco articular que le otorga congruencia y estabilidad. Es especial porque no es una articulación, se trata de dos complejos articulares (derecho e izquierdo) que están unidos por diversas estructuras y que deben estar perfectamente sincronizados  para su correcta función.

Los principales síntomas que puede presentar una disfunción de  la ATM pueden ser (Bruxismo, Luxaciones, bloqueos  de la apertura y cierre de la mandíbula, dolor en la cara, cuello, cefaleas  y migrañas, alteraciones posturales)

En Salud XXI seguimos con nuestra visión global del cuerpo y desde ese punto de vista enfocamos los tratamiento de las disfunciones de la ATM, ya que  es considerada como un captor postural y eso se traduce en que un desequilibrio en la ATM puede originar una alteración  en la postura del cuerpo y provocar síntomas a distancia, ó también puede ocurrir lo contrario, en que un desequilibrio corporal  origine  un problema en  la ATM, por lo que se hace imprescindible  un enfoque global  para  determinar la  causa primaria de la disfunción  y poder configurar el tratamiento adecuado.

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INFORMACION SOBRE EL MARCO LEGAL QUE AMPARA A LA OSTEOPATIA EN ES

Contestación remitida del Ilustre Colegio Oficial del Fisioterapeutas de Andalucía a una compañera Fisioterapeuta y Osteópata ante las dudas que están surgiendo y el vació legal que ampara a los quiromasajistas con formación en Osteopatía y otras Terapias Manuales

 

DE: GABINETE TÉCNICO

A: Estimada  compañera

A los efectos que creas convenientes,  y conforme a la conversación que tuvimos ayer, te remito información sobre la actual estructuración de la Fisioterapia, como es su formación y la normativa que actualmente rige su ejercicio profesional, sus competencias y desde la perspectiva legal cuales son las bases que la sustentan en su quehacer diario y sobre todo ante todos aquellos que, como tu bien sabes, y bajo múltiples y exóticas denominaciones pretenden usurpar un espacio profesional que en absoluto les corresponden incurriendo con ello en un presunto delito tipificado por nuestro Código Penal.

Y manteniendo el orden de prelación legalmente establecido permíteme que te numere y describa la vigente legislación al respecto:

1º).La Ley 44/2003 de 21 de Noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, nomina específicamente a los únicos profesionales competencialmente homologados para el desarrollo y ejercicio de las habilidades, que por su formación específica, les son propias. En la relación de profesiones declaradas formalmente como profesión sanitaria, tituladas y reguladas figuran exclusivamente las siguientes:

a.      Médicos
b.      Farmacéuticos
c.       Dentistas
d.      Veterinarios
e.       Enfermeros
f.        Fisioterapeutas
g.      Terapeutas ocupacionales
h.      Podólogo
i.        Ópticos-optometristas
j.        Logopedas
k.       Dietistas-nutricionistas

Es decir, solo estos profesionales están legal y competencialmente reconocidos como profesionales sanitarios para intervenir y dentro de su campo especifico y en el momento indicado en el  proceso integral de salud, desde la más mínima lesióndeportiva hasta la intervención sanitaria más enrevesada. Esta Ley tiene como ámbito “tanto si la profesión se ejerce en los servicios sanitarios públicos como en el ámbito de la sanidad privada”, según se expone en su artículo 1. Y en el campo especifico de la Fisioterapia y en su Art. 7.2b: nos dice que:
Fisioterapeutas: corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestación de los cuidados propios de su disciplina, a través de tratamientos con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación y rehabilitación de personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como a la prevención de las mismas”…

2º) – El Real Decreto 1001/2002, de 27 de septiembre,por el que se aprueban los Estatutos Generales del Consejo General de Colegios de Fisioterapeuta. En su Art.1 “de la Fisioterapia” nos dice:

     1. La Fisioterapia es la ciencia y el arte del tratamiento físico; es decir, el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan y previenen las enfermedades, promueven la salud, recuperan, habilitan, rehabilitan y readaptan a las personas afectadas de disfunciones psicofísicas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud.

    2. El ejercicio de la Fisioterapia incluye, además, la ejecución por el fisioterapeuta, por sí mismo o dentro del equipo multidisciplinario, de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración y del diagnóstico fisioterápico, como paso previo a cualquier acto fisioterapéutico, así como la utilización de ayudas diagnósticas para el control de la evolución de los usuarios.

En el Art. 2.2   “De los fisioterapeutas”, nos refiere…
   “Son funciones de los fisioterapeutas, entre otras, el establecimiento y la aplicación de cuantos medios físicos puedan ser utilizados con efectos terapéuticos en los tratamientos que se prestan a los usuarios de todas las especialidades de medicina y cirugía donde sea necesaria la aplicación de dichos medios, entendiéndose por medios físicos: la electricidad, el calor, el frío, el masaje, el agua, el aire, el movimiento, la luz y los ejercicios terapéuticos con técnicas especiales, entre otras, en cardiorrespiratorio, ortopedia, coronarias, lesiones neurológicas, ejercicios maternales pre y postparto, y la realización de actos y tratamientos de masaje, osteopatía, quiropraxia, técnicas terapéuticas reflejas y demás terapias manuales específicas, alternativas o complementarias afines al campo de competencia de la fisioterapia que puedan utilizarse en el tratamiento de
usuarios”.

3º).Orden CIN/2135/2008 de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificación de los títulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesión de Fisioterapeuta (BOE núm. 174 de 19 de julio de 2008). En dicho plan de estudios, en su apartado tercero se detallan los “objetivos y competencias que los estudiantes (de fisioterapia) deben adquirir”. Entre ellos se encuentran los de valorar, diagnosticar, diseñar un plan de intervención, ejecutarlo, evaluar la evolución y dar de alta de los cuidados de Fisioterapia. Todo ello se realiza de forma autónoma, sin que se necesite el concurso de otros titulados sanitarios o especialistas de cualquier tipo.

4º). La propia Consejería de Educaciónen reciente escrito de fecha 8 de Febrero de 2012, nos remite escrito (cuya fotocopia adjuntamos), en la que explicita claramente:

– Que tanto en el catálogo Nacional como en el autonómico, no existe ningún título de Técnico Masajista, Quiromasajista, Osteópata, Naturópata, o Acupuntor.

– Que por tanto no existe ningún centro docente que esté autorizado por la Consejería de Educación de la Junta de Andalucía para impartir enseñanzas regladas de formación profesional de: masajista, quiromasajista, Osteópata, Naturópata, acupuntor o fisioestetica.

5º). De igual modo, cabe condenar las fórmulas de la publicidad aportada habitualmente en las “Academias” y “Centros formativos”, caudal y fuente continua de intrusismo y que generalmente utiliza terminologías específicas de disciplinas sanitarias.  Terminología cuyo indebido uso se encuentra sancionado de acuerdo con lo contemplado en el Real Decreto 1907/1996, de 2 agosto, sobre publicidad y promoción comercial de productos, actividades o servicios con pretendida finalidad sanitaria; dado que el principio informador de dicha disposición es la vigilancia de la Salud y la persecución de actividades y/o publicidad que no sean veraces, considerando que la oferta formativa de dicho centro  es la génesis que pone en evidente peligro dicho bien jurídico por cuanto personas no formadas van a creerse y poner en práctica actividades sanitarias reservadas a profesionales sanitarios, con grave
merma de la Salud general.

6º). El Decreto 175/1993, de 16 de noviembre (Boja 132 de 04/12/1993) por el que se regula el derecho a la información de los usuarios de Centros Privados de Enseñanza que expiden títulos no académicos y conforme a La Disposición Adicional Sexta de la Ley Orgánica 1/1990, de 3 de Octubre, de Ordenación General del Sistema Educativo, determina la sujeción de las normas del derecho común de los centros privados que impartan enseñanzas que no conduzcan a la obtención de un título con validez académica, prohibiendo a dichos centros, la utilización de denominaciones establecidas para centros docentes oficiales, ni cualesquiera otras que pudieran inducir a error o confusión con aquellas. Así, viene contemplado en diferentes artículos:
Art. 2.-  La publicidad que se realice por los Centros a los que se refiere el presente Decreto, cualquiera que sea el medio utilizado para realizarla, deberá ajustarse a los principios de legalidad, veracidad y autenticidad, de conformidad con lo dispuesto por la Ley 34/1988, de 11 de noviembre, General de Publicidad.

Art. 3.-1.En la publicidad que se realice, no podrán utilizarse anuncios sobre titulaciones o términos que puedan inducir a confusión a los usuarios sobre la validez académica de las enseñanzas que se imparten, como tampoco el que el carácter oficial de las mismas esté reconocido o autorizado por la Administración. Prohibición que se hace extensiva a los títulos o certificados que se expidan. Los mencionados Centros sólo podrán otorgar a los alumnos o usuarios documentos donde se acrediten los estudios realizados.

Art. 3.2.-Tampoco podrá utilizarse en la publicidad denominaciones específicas que, por su significado o por utilización de un idioma extranjero, puedan producir error sobre la nacionalidad del centro y las enseñanzas que se imparten y diplomas que se otorgan.

Art. 3.3.- En los lugares que se destinen a suministrar información al público, de forma permanente y visible, figurará al menos en castellano y en caracteres de tamaño no inferior a siete milímetros, leyendas donde se especifiquen:
a) Centro no autorizado por la Consejería de Educación y Ciencia de la Junta de Andalucía ni por otra Administración Pública.
b) Carencia de validez académica o profesional de las enseñanzas impartidas.
c) Existencia de folletos o documentos informativos de cada curso y lugar donde pueden ser conocidos o puestos a disposición de los usuarios.
d) Denominación, dirección y localización del Centro.
e) Nombre de la persona física o jurídica responsable.
f) Existencia de Hojas de Quejas y Reclamaciones a disposición del usuario que las solicite, de conformidad con lo previsto en el Decreto 171/1989, de 11 de julio.

Art. 4.1. Los Centros Privados de Enseñanza vienen obligados a tener a disposición del público, desde la oferta de los cursos hasta la finalización de los mismos, folletos o documentos informativos en los que se especifiquen los siguientes extremos:
a) Denominación del curso.
b) Duración, horarios y contenidos de los cursos.
c) Clase de diploma, especificando que en ningún caso se trata de título con validez académica o profesional.
d) En caso de hacer referencia a puntuación o bolsas de trabajo, especificarán cuantía, baremo y condiciones, indicando la existencia, caso de haberlo, de convenio con alguna Entidad o Empresa.
e) Precio, incluidos todos los conceptos, del curso.
f) Denominación, dirección y localización del centro.
g) Nombre de la persona física o jurídica responsable.
h) Cualquier otro tipo de información de interés para el usuario.

Requisitos, todos ellos, que como habitualmente observamos en este tipo de  publicidad, no se cumplen en absoluto, infringiendo de esa forma la normativa referida y que no hacen sino inducir interesadamente a error a los consumidores sobre la verdadera naturaleza de las enseñanzas que están contratando.

Y como podemos deducir,la formación de un profesional específico requiere un desarrollo programático que no sólo consiste en adquirir un conjunto de conocimientos técnico-científicos y/o culturales y una serie de destrezas o habilidades para ejercerlas, estructurado todo ello a lo largo de varios años de preparación. Pero a pesar de ello y por mucho que se intente, es imposible que los años de formación de nuestros estudiantes puedan absorber la ingente cantidad de contenidos producidos por la ciencia actual.

Actitudes y aptitudes que como resulta evidente es imposible de asimilar en los habituales “talleres”, “cursos profesionalizantes” “academias”, “másteres” y demás terminología habitualmente usada por aquellos que pretenden sibilinamente usurpar en la sociedad un puesto, que por la responsabilidad que conlleva, no les corresponde. Resulta inconcebible y temerario, en función a todo lo expuesto, que personas  sin la preparación adecuada pretendan ejercer labores reservadas con carácter único y exclusivo a los profesionales sanitarios.

Y es por ello, que la efectiva protección frente a las actuaciones que por acción u omisión ocasionen riesgos o daños que puedan afectar a la salud o la seguridad es uno de los derechos básicos de los consumidores y usuarios conforme a lo dispuesto en el Real decreto Ley 1/2007 de 16 de Noviembre, de  Defensa de Consumidores y usuarios y en consecuencia, no solo, los fisioterapeutas y nuestro Colegio Profesional como Corporación de Derecho Público que es, sino que los ciudadanos en general y los medios de difusión en particular  deberíamos estar atentos a estos casos de presunto intrusismo que habitualmente podamos encontrarnos y en su caso y en prevención mayores daños poner el caso de referencia en conocimiento de las autoridades administrativas y judiciales competentes.

Atentamente,

Juan A. Andrade Higueras
Asesor Técnico

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ENFOQUE OSTEOPÁTICO DE LA PUBALGIA DEPORTIVA

ENFOQUE OSTEOPÁTICO DE LA PUBALGIA DEPORTIVA

 

 

 

He hablado mucho sobre pubalgia deportiva en este blog, sin embargo nunca desde un enfoque puramente osteopático y fiel a los principios del viejo doctor, desde una visión holística, que habrá que adaptar particularmente a cada caso individual.

Desde estos principios osteopáticos ante cualquier caso de pubalgia (dolor de pubis) nuestra visión del paciente por tanto es de tipo global y el tratamiento se centra en las restricciones de movilidad detectadas por el examen clínico, y no por los síntomas que éste presenta. Como siempre digo, el dolor no es mi guía en el tratamiento, mi guía es el movimiento.

Desde este punto de vista, el examen clínico de la pubalgia tendrá en cuenta los elementos posturales, buscará las disfunciones estáticas y dinámicas del cuerpo, y sobre todo las perisinfisarias, restricciones de movilidad con modificación de la densidad y tensión tisular; tanto osteo-articulares como de los tejidos conectivos, incluyendo dentro de este tejido blando no sólo la fascia sino también las vísceras especialmente relevantes las uroginecológicas, las vasculares (vasos iliacos) y las neurales (nv. obturador).

El examen postural clásico, tiene como principal objetivo apreciar las tensiones de las cadenas predominantes del paciente, y nos servirán para mapear los puntos de tensión o zonas de disfunción de movilidad que puede presentar el paciente. Conviene aquí recordar que el pubis casi siempre está en lesión de hipermovilidad, dicho de otra forma es víctima de lo que le ocurre alrededor. La lesión de hipomovilidad del pubis la encontramos raramente y generalmente precede un lesión de tipo traumático directo sobre la pelvis (superioridad-inferioridad-compresión).

Como ya he comentado en algún otro post no podemos abordar el pubis sin testar con especial atención la coxofemoral generalmente en disfunción de rotación externa del lado del inicio de la pubalgia si esta es deportiva, los miembros inferiores, el pie (cuboides), la pelvis (disfunción frecuente de iliaco posteroexterno), posibles disfunciones del sacro (las torsiones sacras posteriores que son especialmente patógenas),  y la charnela toracolumbar.

Debemos guiarnos y fiarnos sobretodo de los test dinámicos, aún cuando los test de posicionamiento nos orienten de la posición espacial de la pelvis y apunten hacia el diagnóstico específico y la causa de la pubalgia, es la sutil apreciación de la restricción en el movimiento la que determina la disfunción.

En ocasiones la restricción del movimiento es mínima, más que una restricción de la movilidad se trata de una modificación de la tensión tisular a una solicitación mecánica o de un cambio de densidad del tejido conectivo. Sobretodo cuando en el cuadro están implicadas cicatrices cutáneas, lesiones fasciales, viscerales, o disfunciones de movilidad neural.

En las pubalgias suprapúbicas tendremos especial consideración en la valoración y revisión, en las tensiones cutáneas y las musculares, a nivel del triángulo de  Hesselbach fascial, y del conducto inguinal así como del ciego, sigmoides, intestino delgado, sistema genitourinario.

En efecto, una disfunción de esta región, por sobresolicitación de una cadena muscular anterior, puede provocar una serie de adaptaciones compensatorias de las que la resultante tendrá consecuencias sobre la pelvis y los miembros inferiores, y la encrucijada púbica.

En las pubalgias infrapúbicas, nos interesaremos de manera especial por la membrana obturatriz y el nervio obturador, así como por los músculos del suelo pélvico y los pelvitrocantéreos, y como no por el pectíneo y los aductores.

En cualquier caso habrá que revisar el diafragma por su relación de los pilares con la charnela toracolumbar, y las vísceras en relación directa infradiafragmáticas, que pueden influir sobre la normal biomecánica pélvica.

El objetivo de nuestro tratamiento inicial de la pubalgia desde el punto de vista osteopático será actualizar los mecanismos de input, mediante la corrección manual de los déficits de movimiento en toda la extensión de la palabra encontrados, y devolver un nuevo equilibrio dinámico y estático postural, resultado de las informaciones propioceptivas que ha recibido el paciente, hacia la normalidad.

Este enfoque no es excluyente de otros enfoques de fisioterapia convencional, y son totalmente compatibles con la fisioterapia asociada a la pubalgia del deportista donde puede asociarse a una cinesiterapia dirigida a los estiramientos de aductores y el trabajo de los abdominales, así como al trabajo excéntrico de psoas en fases más avanzadas de tratamiento y siempre bajo la regla del no dolor (mínimo dolor).

Esto es conveniente, de manera especial, en el deportista de élite donde habrá que hacer un trabajo completo de reeducación y readaptación al esfuerzo, y donde cobran especial importancia los ejercicios de FNP (facilitación neuromuscular propioceptiva), sobretodo en fases finales de recuperación, insistiendo en el gesto deportivo.

 

En aquellos casos de pubalgia deportiva más complejos donde el abordaje conservador desde el punto de vista osteopático no funcione será necesaria la cirugía y la fisioterapia posterior consistente en ejercicios de estabilización de la base sacra (lumbopélvica), y el mantenimiento del control motor y fuerza de los músculos pélvicos y pelvitrocantéreos, que necesariamente requerirán de una reequilibración biomecánica y osteoarticular osteopática previa.

El terapeuta que aborde a un paciente con pubalgia deportiva desde el enfoque que sea, tiene que tener por objetivo “same sport, same level”, mismo deporte al mismo nivel, sobretodo en deportistas de élite.

Si esto es tenido en cuenta y todo se desarrolla correctamente se prevé que el paciente volverá a estar al mismo nivel de competición como muy tarde 3 meses post cirugía.

Como siempre un placer compartir.

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